从靠老公开始,且看一位普通农妇如何实现“医疗自由”

2019-07-23 14:54:02 来源:人才就业社保信息报/湖南民生网 作者:易巧君

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湖南交通系统的大小医院,历经多次迁移、整合,如今只留下了位于长沙八一路的湖南省交通医院。

彭奶奶保存的这本证件是当年长沙职工医疗待遇的见证。

身体是革命的本钱,建设社会主义,必须首先保障人民的身体健康,我国医疗保?#29616;?#24230;与新中国同步诞生、成长。

70年来,我国经历了劳保医疗、公费医疗、传统农村合作医疗的免费医疗阶段,逐渐发展为现今城镇职工医保?#32479;?#20065;居民医保的社会保险制度,一张医疗保障网越结越密、越结越紧实,人口的平均寿命也由解放初期的35岁增至如今的77岁。

只比新中国小一岁、家住长沙县黄兴镇光达村的彭奶奶,如今说起曾经家族里一个个没能养大的亲人,仍然有些遗憾。

“真的好可惜啊!”她说上世纪五六十年代,农村父母辈孩?#30001;?#20859;得多,可遇着生病等如果乡里的医生治不好,就基本只能?#20154;潰?#24456;少有机会能送往正规医院诊治。

(一)

“那时候整个社会都很穷,乡里人更是一年到头都见不到几个钱。”彭奶奶告诉记者,所?#38498;?#26469;她相亲遇到当工人的老公?#20445;?#30495;有点感觉“像捡到了宝一样”。因为这意味着作为家人,都能沾这位“国家工人”的光,享受部分公费医疗了。

彭奶奶说到的“公费医疗”,是根据我国在上世纪50年代相继颁布的《中华人民共和国劳动保险条例》《关于全国各级人民政府、党派、团体?#20843;?#23646;事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立的劳保医疗和公费医疗制度。

彭奶奶的老公因为曾经参军参加过抗美援越战争,后来被?#26032;?#36827;入长沙市第一运输公司当工人,但一直把家安在了农村,所有家人也在农村。彭奶奶如今还珍藏着老公那本套着红色塑料壳、不到巴掌大的劳动保险待遇证,上面除了职工本人的名字,还清楚地列明了他的母?#20303;?#37197;偶、女儿均可以使用该证件。

曾经位于长沙南门口的交通职工医院,彭奶奶印象十分深刻,她第一次正式住院就是在那里。她?#30340;?#26102;自己生完孩?#30001;?#20307;十?#20013;?#24369;,后来甚至于不但没有体力出工挣工分,而且连洗?#36335;?#31561;家务活都干?#40644;?#26469;了。“托老公的福,当时到他们职工医院住了3个多月院,才基本好利索。”彭奶奶告诉记者,如果当时住院全部需要自己花钱,估计就不会那么彻底地治疗了,或者家里会因给她治病而债台高筑。

(二)

然而,这种看起来很美的公费医疗,后来却在发展中没能获得不断完善更新的生命力。

有专家指出,这首先?#19988;?#20026;公费医疗把农村人口排除在了制度保障网之外,其次是改革开放?#38498;?#20986;现的大量非国有单位劳动者没有医疗保障,再次是效益好和效益差的企业职工医疗待遇苦乐不均,引发了大量社会矛盾。

实际上,这种国家和单位大包大揽的医疗保障承担方式,因为管理成本高,也沦为了为?#35270;?#24066;场经济体制改革必须甩掉的沉重包袱。数据显示,上世纪80年代,仅上海编织行业拖?#20998;?#24037;医疗费用就高达上亿元。彭奶奶的老公在90年代,也因为企业效益不佳下岗,重新回到乡里扛起了锄头讨生活。

“当时正逢我家大女儿初中毕业,她的学习成绩非常好,但考虑到家庭情况还?#20146;?#22791;考中专。老师给了她两个比较好的行业建议供选择,一是铁路学校,二是军区卫校。”彭奶奶告诉记者最后是她定锤后者,因为还是觉得家里有人学医更能方便提供医疗保障。

彭奶奶说自己自从第一次住院后,很长时间都是“小病、慢病不离身”,直至2004年,长期以来的消化不良症状越来越?#29616;兀?#32456;于决定“利用”大女儿在广州工作的部队医?#33322;?#34892;检查,结果却发现是?#29616;?#32928;道疾病并接受了手术。

“真的没有想到,在外地住院的钱,回长沙来也可以得到报销!”彭奶奶介绍,当时她家按规定交了每人10元的新型农村合作医疗保险,镇上负责的同志通知她准备好住院资料和收费发?#20445;?#36824;给她报销了一部分费用。

(三)

彭奶奶的大女儿如今已从部队医院转业,从事的是完全不同领域的工作。彭奶奶却开心地表示,孩子?#21069;?#33258;己的需要工作就好,她早已没想着要靠谁来提供医疗保障了。

据介绍,这十多年来,她家一直坚?#32844;词?#32564;费的新农合,如今已改称了城乡居民医疗保险,费用也从最初的每人每年10元增至了220元,但她觉得很值。

“我们交了医保的乡里人,如今除了生病住院能直接享受报销,还有不少其他福利呢。”彭奶奶告诉记者,她二女儿2015年生下的双胞胎孩?#21491;?#20026;早产住院,还报销了近一半的费用;孩子她伯母患有比较?#29616;?#30340;糖尿病,如今每个月都可以凭办好的特殊门诊,在定点医院门诊或药店通过医保报销300元的药。

另外,像她这样过了60岁,患有心脏病、高血压等慢性病的老年人,如今每年还有两次免费体检的机会。她一般都会去,毕竟防病大于治病,早发现有利于早治病。

前不久,彭奶奶觉得自己早上起床,?#32423;?#24038;边手臂会感觉有些麻木,要辅助揉捏不少时间才?#20852;航狻?#20110;是,她自个儿?#31995;?#38215;上的卫生院,那里的医生给她做了颈椎等检查,还给开了中药和西药,?#19981;?#20102;700多元,却只让她?#35835;?00多元。“医院说其余的钱,可通过门诊统筹结算,如今咱们农民看门诊都有报销了!”

其实,如今,我国除了基本医疗保险已实现人群全覆盖,彭奶奶不太了解却和她息息相关的医疗保障待遇还有,如大病保险,2018年全省有31.77万人?#20301;?#24471;大病保险补偿,补偿金额达17.25亿元,其中农村重大疾病实际补偿比例达到了74.41%。另外,如今她如果想去和在广州工作的大女儿一起长期生活,还可以通过办理跨省异地就医备?#31119;?#22312;那边享受直接结算的医疗保障待遇。

 

历史会说?#21834;丁丁?/p>

1951年  《中华人民共和国劳动保险条例》颁布。

1952年  《关于全国各级人民政府、党派、团体?#20843;?#23646;事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》发布。

1955年  山西省高平县米山乡联合保健?#31455;遗啤?#27492;后,合作医疗制度、合作社保健站、赤脚医生被称为解决我国广大农村医疗问题的三个法宝。

1998年  《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布,标志中国正式进入社会医疗保险新阶段。

2003年  《关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知》发布,标志着数亿农民无医保的历史从制度上宣告结束。

2007年  《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指?#23478;?#35265;发布》,标志城镇非就业居民看病也有了制度保障。

2012年  《关于开展城乡居民大病保险工作的指?#23478;?#35265;》发布。

2016年  《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布。

【编辑】依孜
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